后背痒晚上加重，可能由背部皮疹、皮肤瘙痒症、环境过敏等因素导致，需及时明确原因并对症治疗。具体如下：
一、皮肤淀粉样变：
1.这是由于淀粉样蛋白沉积在真皮乳头内而引发的疾病。
2.主要表现为皮肤出现针头大小丘疹，会逐渐增大，同时伴有显著瘙痒。
3.治疗上，患者通常可口服氯雷他定、依巴斯汀等抗组胺药，外用卡泊三醇软膏、丙酸氯倍他索软膏等药物。
二、皮肤瘙痒症：
1.若患者未出现皮疹，仅有瘙痒症状，那就是皮肤瘙痒症。
2.该病症与皮肤缺乏水分以及皮肤屏障遭破坏有关，在老年人中较为多见，冬季容易发病。
3.患者一般可口服西替利嗪、氮卓斯汀等药物，还能使用金蝉止痒胶囊、花蛇解痒胶囊等进行治疗。
三、环境过敏：
1.后背痒晚上加重这种症状可能是夜间的空气、卧室的环境等因素引起的过敏。
2.患者需要及时对睡眠环境加以调整，并且要多进行锻炼以增强自身抵抗力。
总之，当出现后背痒晚上加重的情况时，要综合考虑可能的原因，并采取相应的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断和进行更有效的治疗。