牙齿疼痛导致难以入睡，可能是牙髓炎（急性期）、牙周炎、根尖周炎、冠周炎等所致。此时患者可通过冷敷、遵医嘱用止痛药或抗生素来对症处理，或及时到医院对患牙进行应急处理以缓解疼痛。
一、牙髓炎（急性期）
1.症状表现：在急性期通常会有典型的夜间痛、冷热刺激痛、自发痛、放射性痛等症状。
2.缓解方法：对患处进行冷敷，能在一定程度上减轻患者痛苦。患者可在临床医师指导下服用布洛芬等止痛药物，或服用甲硝唑、奥硝唑、头孢拉定等抗生素。若疼痛仍未缓解，应及时前往有资质的口腔医院，医生会对患牙进行开髓引流，这是缓解疼痛最快速且最明显的方法。急性期过后需进行根管治疗。
二、牙周炎
1.症状表现：常表现为牙齿松动、溢脓、牙龈肿痛等。
2.缓解方法：患者可在临床医师指导下服用布洛芬等止痛药物，或服用甲硝唑、奥硝唑、头孢拉定、乙酰螺旋霉素等抗生素来辅助治疗，可在一定程度上缓解疼痛。建议及时前往有资质的口腔医院或诊所，进行牙周序列治疗，如洁治、刮治等，去除牙石、牙菌斑等致病因素。
三、根尖周炎
1.症状表现：常表现为咬合痛、自发痛、根尖区牙龈肿痛等症状。
2.缓解方法：患者可在临床医师指导下服用布洛芬等止痛药物。若疼痛仍不能缓解，应及时前往有资质的口腔医院，医生会对患牙进行开髓引流，将根尖区的炎症、受感染牙髓充分引出，可迅速缓解疼痛。
四、冠周炎
1.症状表现：一般以局部症状为主，通常表现为牙龈持续性肿胀疼痛。
2.缓解方法：患者可在临床医师指导下服用抗生素进行消炎。同时应及时前往有资质的口腔医院或诊所，对患牙进行急性期的治疗，如使用生理盐水、1%-3%过氧化氢溶液或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。若是智齿引起的冠周炎，应考虑在炎症消除、疼痛消失后予以拔除。
总之，当牙齿疼痛难忍时，要根据具体病因采取相应的措施来缓解疼痛，必要时应及时就医进行专业处理。