腰受凉了直不起来，原因主要包括腰部肌肉纤维痉挛以及本身存在强直性脊柱炎等疾病。对此需采取相应措施。
一、腰部肌肉纤维痉挛：
1.保暖措施：要高度重视腰部保暖。
2.休息要求：适当多休息，避免过度弯腰动作。
3.药物治疗：如果肌肉痉挛持续时间较长且伴有疼痛症状，可以服用止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等，也可服用缓解肌肉痉挛的药物，如盐酸乙哌立松。
二、强直性脊柱炎：
1.疾病特点：这是以脊柱为主要病变的慢性疾病，通常由遗传和环境等多种因素共同作用引起。
2.治疗方法：这是一种终身疾病，一般通过药物或手术治疗。药物治疗涵盖塞来昔布、双氯芬酸、依那西普、阿达木单抗、甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物。对于髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾以及有放射学证据的结构破坏者，应考虑进行全髋关节置换术。
腰受凉了直不起来的患者需卧床休息，切勿过度来回运动。总之，当出现腰受凉直不起来的情况时，要明确具体病因，然后根据病因进行针对性治疗和护理。