脖子左侧有个包，按着有疼痛感觉，可能是以下原因导致：
1.淋巴结炎：当病原体感染颈部淋巴结时，可导致淋巴结炎症，出现肿大、疼痛等症状。常见的病原体包括细菌、病毒等。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能引起淋巴结炎。
2.皮脂腺囊肿：这是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果发生感染，可出现红肿、疼痛等症状。
3.甲状腺疾病：如甲状腺炎、甲状腺结节等，也可能导致脖子左侧出现肿块，并伴有疼痛。
4.其他：甲状舌管囊肿、淋巴瘤、转移瘤等也可能出现类似症状。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，具体情况需要进一步检查才能确定。如果脖子左侧的包持续存在或伴有其他症状，如发热、吞咽困难、声音嘶哑等，应及时就医，进行详细的体格检查、超声、血常规等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应避免自行挤压或刺激肿块，以免加重症状。同时，要注意保持颈部清洁，避免感染。