一般多动症的病因目前尚未完全明确，不过有多种因素可能参与其发生。一般认为遗传因素占有较大比重，研究显示约75%的多动症患儿直系亲属中有患多动症或其他精神类疾病的情况。
遗传因素方面
基因遗传： 多动症具有较高的遗传性，相关研究发现，若父母一方患有多动症，子女患病概率约在25% - 30%；而父母双方都患病时，子女患病概率能达到50% - 60%。这是因为某些特定基因的突变或变异可能影响大脑神经递质的传递等功能，从而增加患多动症的风险。
大脑发育因素
脑结构异常： 多动症患儿的大脑在结构上可能存在一些差异，比如大脑额叶等区域体积较小，而额叶对于注意力、冲动控制等功能有着重要作用。有研究发现，约30% - 40%的多动症儿童存在额叶发育迟缓的情况，导致其在执行注意任务等方面出现困难。神经递质失衡： 大脑中的神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等对调节注意力、行为控制等有重要作用。多动症患儿往往存在这些神经递质的失衡，例如多巴胺功能不足时，会影响大脑对行为的调控，使得患儿容易出现注意力不集中、多动等表现。
环境因素影响
孕期及围生期因素： 母亲在孕期如果有感染、吸烟、酗酒等情况，会增加孩子患多动症的风险。比如孕期感染风疹病毒等，可能影响胎儿大脑的正常发育。另外，围生期出现早产、低体重、缺氧窒息等情况，也会对孩子的神经系统发育产生不良影响，进而增加多动症的发病几率。家庭和社会环境因素： 不良的家庭环境，像父母关系紧张、教育方式不当（过于严厉或过于宽松）、家庭经济状况差等，都可能促使多动症的发生。还有不良的社会环境，比如孩子长期处于嘈杂、不安全的生活环境中，也可能影响孩子的心理和行为发展，增加患多动症的可能性。