孩子晚上咳嗽厉害可通过多种方法来改善，包括一般治疗、对症治疗和对因治疗。
一、一般治疗：孩子夜间咳嗽剧烈时，家长要让孩子多喝些水，因为饮水能减轻咽喉部位的不适，进而缓解咳嗽。同时一定要做好保暖工作，避免夜间受凉刺激咽喉部位而加重咳嗽症状。
二、对症治疗：
1.如果孩子咳嗽严重且无咳痰，可在医生指导下使用镇咳药物，如右美沙芬、喷托维林等。
2.要是伴有痰液，则需要给予化痰药物，如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
三、对因治疗：
1.若是小儿肺炎导致晚上咳嗽厉害，可给予抗菌药物，像阿奇霉素、红霉素等，还可联合使用糖皮质激素，如甲泼尼龙等。
2.若为病毒性感冒引起，可给予抗病毒药物治疗，例如奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等。
需注意的是，以上药物均需严格遵医嘱使用，不可擅自使用或增减药物剂量。
总结概括提示：本文主要阐述了孩子晚上咳嗽厉害的应对方法，包括一般治疗中的多喝水和保暖，对症治疗中根据有无咳痰选择镇咳药或化痰药，以及对因治疗中针对小儿肺炎和病毒性感冒使用不同药物，强调药物使用要遵医嘱。