伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,典型症状通常在感染后1~2周左右出现。主要症状有持续发热,体温可逐渐升高,可达39℃~40℃,热型多为稽留热;还有相对缓脉,即脉搏加快不明显,与体温升高不成比例;消化系统症状表现为食欲不振,可能出现腹胀、便秘或腹泻等;神经系统症状可表现为精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝等;部分患者皮肤会出现玫瑰疹,一般在病程7~14天出现,数量较少,一般在10个左右,多见于胸腹部。
伤寒的发热特点
持续高热: 伤寒患者体温呈持续性上升,多数在1周左右达到39℃~40℃,且发热可持续1~2周甚至更长时间。比如有些患者体温会稳定在39.5℃左右,持续10天以上。热型特征: 典型的热型为稽留热,体温波动幅度较小,24小时内体温波动一般不超过1℃。但也有部分患者热型不典型,可能呈现弛张热等情况。
伤寒的消化系统表现
食欲不振明显: 患者发病后往往食欲大幅下降,对食物缺乏兴趣,即使看到喜欢的食物也不想进食。腹胀情况: 不少患者会出现腹胀,这是因为伤寒杆菌感染影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致肠道内气体积聚。一般腹胀程度轻重不一,有的患者只是轻微腹胀,而有的可能较为明显。大便异常: 可能出现便秘,也可能有腹泻。便秘时大便干结,排便困难;腹泻时大便多为稀便或水样便,每天排便次数不等,严重时可能影响患者的水电解质平衡。
伤寒的皮肤表现
玫瑰疹特点: 玫瑰疹通常在病程第7~14天出现,为淡红色小丘疹,压之褪色,直径2~4mm,数量一般较少,多在10个以内,主要分布在胸腹部,也可能出现在背部及四肢。玫瑰疹是伤寒比较有特征性的皮肤表现之一,但并不是所有伤寒患者都会出现。皮肤状态变化: 除了玫瑰疹外,患者皮肤可能相对比较潮湿,这与发热导致的身体代谢变化有关。
