月经没来小腹有点坠痛可能由多种原因引起，比如怀孕、月经不调等情况都可能出现这种症状。一般来说，有性生活的女性首先要考虑怀孕的可能，月经推迟一周左右可以用验孕棒检测是否怀孕。
怀孕相关情况
早期怀孕表现：怀孕后由于激素变化，可能会出现小腹轻微坠痛的情况，同时月经停止。如果是怀孕早期，这种坠痛一般比较轻微，是正常的生理现象，但如果坠痛明显加重或者伴有阴道流血，就要警惕宫外孕等异常情况。宫外孕风险：宫外孕时除了月经没来、小腹坠痛，还可能有阴道少量流血等症状，宫外孕是比较危险的情况，一旦怀疑要尽快就医检查，通过超声等手段来明确诊断。
月经不调因素
内分泌紊乱：长期熬夜、精神压力大等因素可能导致内分泌紊乱，引起月经推迟且小腹有坠痛感觉。比如长期作息不规律的女性，内分泌失调后月经周期可能改变，同时会有小腹不适。一般建议这类女性调整作息，保证7~8小时的充足睡眠，缓解精神压力，观察月经情况。妇科疾病影响：一些妇科疾病也会导致月经没来小腹坠痛，像盆腔炎，除了小腹坠痛，还可能伴有白带增多、异味等症状；子宫内膜异位症也会出现月经异常、小腹坠痛，且疼痛可能在月经期间加重。如果怀疑有妇科疾病，需要就医进行妇科检查、B超等相关检查来明确诊断。
其他可能情况
子宫内膜增生：子宫内膜过度增生也可能导致月经推迟，同时伴有小腹坠痛。这种情况需要通过子宫内膜活检等检查来明确，然后根据具体情况进行相应处理。寒冷刺激：如果女性在月经前受到寒冷刺激，也可能出现月经推迟、小腹坠痛的情况。比如在经期前后穿着过少，受到冷风侵袭，就可能引起这种不适，这时要注意保暖，可通过喝热水、腹部热敷等方式缓解症状。