新生儿黄疸值400多是否需要换血，需要根据宝宝的具体情况来判断，主要取决于胆红素水平、宝宝的日龄以及有无其他高危因素等。以下是一些需要考虑的因素：
1.胆红素水平：胆红素值是决定是否需要换血的重要指标之一。一般来说，胆红素值超过427μmol/L（25mg/dl）或胆红素上升速度过快（每天超过85μmol/L）时，需要考虑换血治疗。
2.宝宝的日龄：宝宝的日龄也会影响治疗决策。对于早产儿或低出生体重儿，胆红素值可能相对较高时才需要换血。
3.其他高危因素：如果宝宝存在其他高危因素，如溶血性疾病、败血症、窒息、酸中毒、低血糖等，可能增加胆红素对神经系统的损害风险，需要更积极地治疗，包括换血。
4.宝宝的健康状况：医生会综合考虑宝宝的整体健康状况，如有无嗜睡、反应差、抽搐等胆红素脑病的表现。
在决定是否换血时，医生会进行详细的评估，并与家长充分沟通治疗的风险和收益。换血是一种治疗方法，可以有效降低胆红素水平，但也存在一定的风险，如感染、贫血等。
除了换血治疗外，医生还可能会采取其他措施来降低胆红素水平，如光照治疗、药物治疗等。此外，密切监测宝宝的胆红素水平和健康状况，以及及时处理任何异常情况也是非常重要的。
如果宝宝的黄疸值较高，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗。家长也可以了解一些关于新生儿黄疸的基本知识，与医生保持良好的沟通，共同关注宝宝的健康。