宝宝黄疸值400多是否需要换血，需要根据宝宝的具体情况来判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.宝宝的日龄：如果宝宝是早产儿或者出生后出现黄疸的时间较早，黄疸值400多可能需要更密切的观察和治疗。
2.胆红素水平：除了黄疸值，还需要考虑胆红素的上升速度。如果胆红素水平持续升高，或者出现胆红素脑病的迹象，如抽搐、意识障碍等，可能需要换血治疗。
3.宝宝的健康状况：宝宝的整体健康状况也会影响治疗决策。如果宝宝有其他健康问题，如感染、低血糖、酸中毒等，可能会增加换血的风险。
4.其他治疗措施的效果：在考虑换血之前，通常会先尝试其他治疗方法，如光照治疗、药物治疗等。如果这些治疗方法效果不佳，或者宝宝的黄疸情况持续恶化，可能需要考虑换血。
5.医生的评估：最终的治疗决策应该由医生根据宝宝的具体情况进行评估。医生会综合考虑以上因素，并权衡换血的风险和益处。
需要注意的是，换血是一种有创的治疗方法，虽然可以快速降低胆红素水平，但也存在一定的风险，如感染、过敏等。在决定是否进行换血治疗之前，医生会与家长充分沟通，告知治疗的风险和益处，并根据家长的意愿做出决策。
如果宝宝的黄疸值较高，家长应该密切配合医生的治疗，按时带宝宝进行检查，并注意观察宝宝的精神状态、食欲、体温等情况。如果宝宝出现异常，应及时告知医生。此外，家长还可以通过喂养宝宝、增加宝宝的水分摄入等方式促进胆红素的排出。