手上起小米粒疙瘩的原因及治疗方法如下：
1.湿疹：可能与接触过敏原、免疫功能异常等有关。表现为手部出现小米粒大小的丘疹、水疱，伴有瘙痒。治疗方法包括寻找过敏原并避免接触、使用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药等。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。可出现手部水疱、脱屑、瘙痒等症状。治疗方法主要是使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。表现为手掌或手指侧面出现小米粒大小的水疱，伴有瘙痒或烧灼感。治疗方法包括避免接触刺激性物质、使用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药等。
4.扁平苔藓：病因不明，可能与自身免疫、感染、精神因素等有关。可表现为手部紫红色扁平丘疹，伴有瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素软膏、免疫抑制剂等。
5.其他：如疥疮、毛发上皮瘤等也可能导致手上起小米粒疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果手上的疙瘩持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。