手上起小米粒疙瘩，可能与以下原因有关：
1.过敏：接触过敏原后，手部皮肤可能会出现过敏反应，导致起小米粒疙瘩，还可能伴有瘙痒、红肿等症状。常见的过敏原包括某些洗涤剂、化妆品、金属饰品等。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。湿疹可导致手部出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常发生于单侧手部，表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒或烧灼感。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
5.其他：扁平疣、传染性软疣等疾病也可能导致手上起小米粒疙瘩。
如果手上起小米粒疙瘩，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下，根据具体病因进行治疗。同时，应注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，避免过度接触水和碱性物质。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。