习惯性脱臼是指关节反复发生脱位的情况。一般来说,肩关节是比较常见发生习惯性脱臼的部位,约有10% - 15%的肩关节脱位患者会发展为习惯性脱臼。
病因方面
先天性因素: 有些人天生关节结构异常,比如关节窝较浅等,这就使得关节相对不稳定,容易发生脱位,而且反复脱位后就容易形成习惯性脱臼。例如,先天性肩胛盂发育不良的人群,就比正常人更易出现肩关节习惯性脱臼。创伤性因素: 初次肩关节脱位后,如果没有得到正确、充分的治疗和修复,就可能导致关节周围的韧带、软组织等损伤修复不佳,使得关节稳定性下降,进而发展为习惯性脱臼。比如,运动员在运动中发生肩关节脱位后,若没有经过规范的康复训练和治疗,再次脱位的风险就会大大增加。
症状表现
反复脱位: 最主要的表现就是关节反复出现脱位情况,可能在轻微的外力作用下,或者日常生活中不经意的动作就会发生脱位,像手臂外展、上举等动作就可能引发。例如,肩关节习惯性脱臼的患者,可能平常抬手拿东西时就容易出现肩关节脱位。关节不稳感: 在脱位没有发生的时候,患者也能感觉到关节有不稳定的感觉,比如活动关节时会有松垮、异常晃动的感觉。而且长期的习惯性脱臼还可能导致关节周围肌肉萎缩,因为关节反复出问题,肌肉使用减少等原因。
治疗与预防
非手术治疗: 对于轻度的习惯性脱臼,可以通过康复训练来增强关节周围肌肉的力量,从而提高关节的稳定性。比如进行肩关节周围肌肉的力量训练,像哑铃侧平举、俯卧撑等练习,一般需要坚持数周甚至数月来看到效果。同时,在日常生活中要注意避免那些容易引发脱位的动作。手术治疗: 如果习惯性脱臼频繁发生,非手术治疗效果不佳,就可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种,比如关节囊修复术等,通过手术来修复损伤的韧带、关节囊等结构,以增强关节的稳定性。手术后也需要进行规范的康复训练来促进恢复。预防措施: 对于有过脱位史的人,要特别注意保护关节,避免受到外伤。在进行可能涉及关节大幅度活动的运动时,要做好防护措施,比如运动时佩戴护具等。同时,要定期进行关节的检查和康复评估,及时发现问题并处理。
