怀孕10周腰疼厉害可能有以下原因。
一、韧带松弛：怀孕后孕妇体内雌孕激素发生改变，会导致韧带松弛，从而引起腰疼。这种情况多数不会对正常生活和工作造成太大影响，通常经过休息能够适当缓解。
二、神经压迫：怀孕后子宫增大，会压迫腰骶部神经，进而引发腰疼。一般没有特效的治疗方法，只能等待胎儿增大，子宫向腹部延伸，挪开局部压迫神经的位置后，才会逐渐缓解。
三、椎间盘脱出：孕妇可能存在轻度的椎间盘脱出情况，有些可能在怀孕前发作过，有些孕妇或许之前没有明显发作。此时可以进行腰部核磁检查，以明确是否有椎间盘脱出。其治疗方法主要有牵引和休息，比如趴着休息一段时间。因为椎间盘刚脱出时可能会有轻度水肿表现，待水肿消失后腰疼会有所减轻。
四、其他原因：
(1)也可能是先兆性流产或稽留流产导致的腰疼，孕妇需要前往医院进行检查，明确引起腰疼的具体原因。
(2)还可能是脊柱或脊髓长了肿瘤引起，恰好于怀孕期间发病，这种情况比较严重。需要通过做腰部核磁检查予以排除，如果确定是肿瘤，则需要进行手术治疗。
总之，怀孕10周腰疼得厉害时，及时就医检查即可，多数情况下并不严重。孕妇一定要注意休息，保持心情平和，因为过度焦虑会对母婴健康产生很大影响。另外，还要定期进行孕检，这对健康也有很大帮助。