肺癌的发生是多种因素共同作用的结果。大约85%的肺癌与吸烟有关，长期吸烟的人患肺癌的风险比不吸烟者高10~20倍。
吸烟因素：
烟草成分影响： 烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘、亚硝胺等。这些物质会损伤肺部细胞的DNA，导致细胞发生癌变。长期吸烟的人，肺部受到的损伤会逐渐积累，增加患肺癌的几率。二手烟与三手烟： 不仅吸烟者自身受影响，长期暴露在二手烟环境中的人，患肺癌的风险也会升高。三手烟是指吸烟后残留在衣物、家具、墙壁等表面的烟草残留物，它同样含有致癌物质，也会对人体健康造成危害。
环境因素：
空气污染： 室外大气污染中的PM2.5等颗粒物、汽车尾气中的有害物质等，室内装修材料释放的甲醛、苯等化学物质，都可能增加肺癌的发病风险。长期生活在污染严重地区的人群，患肺癌的可能性相对较高。职业暴露： 某些职业环境中存在致癌物质，比如长期接触石棉、氡气、砷及其化合物、铬酸盐等的工作者，患肺癌的风险明显增加。例如石棉工人，由于长期吸入石棉纤维，引发肺癌的概率远高于普通人群。
遗传因素：
家族遗传倾向： 有肺癌家族史的人，其患肺癌的风险比无家族史的人要高。虽然遗传因素不是直接导致肺癌的唯一原因，但某些遗传突变会使个体对肺癌的易感性增加。如果家族中有多人患肺癌，那么其他家族成员需要更加重视肺癌的预防，定期进行肺部检查。基因变异影响： 一些特定基因的变异会影响人体对致癌物质的代谢和修复能力，从而增加肺癌发生的可能性。比如某些与细胞周期调控、DNA修复相关的基因发生突变时，细胞的生长和修复机制出现紊乱，更容易发展为癌细胞。