耳后小包、疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.感染：耳后皮肤感染、皮脂腺囊肿感染等都可能导致小包和疼痛。例如，疖子是一种常见的皮肤感染，通常由金黄色葡萄球菌引起，表现为红肿、疼痛的小包。
2.淋巴结肿大：耳部及其周围组织的感染、炎症或其他疾病可能导致淋巴结肿大，从而在耳后摸到小包，并伴有疼痛。
3.外伤：耳后受到外伤，如挫伤、划伤或咬伤，也可能引起小包和疼痛。
4.其他原因：脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤，以及淋巴瘤、转移瘤等恶性肿瘤也可能导致耳后出现小包。
如果小包伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.注意保持耳部清洁，避免搔抓和刺激小包。
2.可以使用温水清洗局部，但避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。
3.疼痛明显时，可以使用非处方的止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，但请按照说明书的剂量使用。
4.观察小包的变化，如果疼痛持续加重、包块增大或出现其他异常症状，应及时就医。
5.就医时，医生通常会进行详细的身体检查和询问病史，可能会建议进行血常规、超声等检查，以确定小包的原因。
治疗方法将根据具体病因确定。可能包括使用抗生素治疗感染、手术切除肿瘤、放疗或化疗等。在某些情况下，医生可能还会建议进一步的检查或治疗，以确保准确诊断和有效治疗。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在出现耳后小包并伴有疼痛时咨询医生的建议。医生可以根据具体情况进行评估，并提供个性化的治疗方案。此外，如果小包是在近期出现的，或者伴有其他症状，如发热、寒战、头痛等，应尽快就医。