肥胖的判断标准包括体重腰围远超正常值以及饮食控制和锻炼无法有效控制体重等。
一、体重远超标准体重。以实际身高减去105可计算出标准体重，若超过标准体重的20%，则能判断为肥胖。
二、体质指数（BMI）超正常值上限。通过体重÷身高的平方来计算BMI值，在中国，BMI值达28kg/m2及以上即为肥胖。
三、腰围远超正常值。男性腰围大于90cm，女性腰围大于80cm时，可判断为肥胖，因为腰围是判断肥胖的重要指标之一。
四、还可通过腰臀比、体脂率等指标来判断是否肥胖。肥胖症有明显家族聚集性，若父母均肥胖，子女肥胖的可能性高于常人。此外，患胰岛素瘤或甲状腺功能减退等疾病时也可能出现肥胖，患者可能还伴有睡觉打呼等症状。建议患者及时去医院就医以明确是否肥胖，且可在医生指导下科学减重。
总之，判断肥胖需要综合考虑多个指标，当出现肥胖情况时应及时就医并采取科学合理的减重措施。