左侧牙龈最里面的肉肿起来，通常是由智齿冠周炎、牙周炎、牙龈乳头炎、根尖周炎、左侧牙龈溃疡等引发。对此要前往口腔科检查，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗，切不可盲目用药以免加重病情。具体如下：
一、智齿冠周炎：当机体免疫功能降低时，左侧智齿周围牙龈袋中的细菌会致使牙龈发红、肿胀、溢脓，进而表现为左侧牙龈最里面的肉肿起来。治疗时要对左侧智齿周围牙龈进行双氧水和生理盐水的反复冲洗，同时滴涂碘甘油以消炎，还要口服抗生素，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊以及甲硝唑片等。待炎症消除后，建议拔除左侧智齿。
1.冲洗：使用双氧水和生理盐水对牙龈进行细致冲洗，以去除局部的细菌和炎性物质。
2.药物治疗：滴涂碘甘油起到局部抗炎作用，口服抗生素进行全身性的抗感染治疗。
二、牙周炎：常见于长期口腔卫生状况不佳，未认真刷牙漱口，也未定期洗牙，可能因牙石和牙菌斑刺激而导致左侧牙龈炎，出现红肿等症状，表现为左侧牙龈最里面的肉肿起来。治疗主要以局部治疗为主，采用洁治、牙周刮治等方式来恢复牙龈健康。
1.洁治：通过专业器械去除牙石等刺激物。
2.牙周刮治：进一步清理牙周的菌斑和病变组织。
三、牙龈乳头炎：左侧牙龈乳头处有牙石和牙菌斑刺激牙龈乳头发炎，或左侧牙龈乳头处有食物嵌塞，均可引起局部红肿，表现为左侧牙龈最里面的肉肿起来。治疗要去除局部刺激物，并进行洗牙，若患者疼痛剧烈可采用局部封闭治疗。
1.去除刺激物：清理牙石、牙菌斑和嵌塞的食物。
2.洗牙：全面清洁口腔。
3.局部封闭：缓解剧烈疼痛。
四、根尖周炎：根尖周炎引发的牙龈肿胀，可能是由于左侧根尖周炎症通过牙龈排脓导致的红肿，治疗要对牙齿进行根管治疗，以缓解左侧牙龈最里面的肉肿起来的症状。
1.根管治疗：通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，进行适当消毒和严密充填。
五、左侧牙龈溃疡：溃疡可由多种因素造成，如维生素缺乏、免疫功能低下、心情紧张焦虑等，出现溃疡时局部可能会有红肿等不适，表现为左侧牙龈最里面的肉肿起来。治疗上可在局部涂抹曲安奈德口腔软膏，进行抗炎、止痛，以缓解溃疡导致的上述症状。
1.涂抹药物：使用特定软膏改善症状。
总之，出现左侧牙龈最里面肉肿的情况后要及时就医检查，明确具体病因后采取针对性的治疗措施，以促进牙龈恢复健康。