耳朵里咽东西总响，医学上称为耳鸣。耳鸣可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）是外耳道内的一种正常分泌物。当耵聍积聚过多时，可能会在吞咽或咀嚼时产生响声。这种情况下，可以尝试使用滴耳液软化耵聍，然后使用温水冲洗外耳道。如果耵聍栓塞较严重，可能需要医生进行专业的清理。
2.咽鼓管功能不良：咽鼓管连接中耳和鼻咽部，负责调节中耳压力。当咽鼓管功能不良时，可能会导致中耳内的空气被吸收，从而引起耳鸣。这种情况可能与感冒、过敏、鼻窦炎等有关。可以尝试用闭嘴、捏鼻鼓气的方法来改善咽鼓管功能。如果症状持续存在或伴有耳部疼痛、听力下降等，建议就医。
3.耳部感染：中耳炎、外耳道炎等耳部感染也可能导致耳鸣。此外，耳部感染还可能伴有耳部疼痛、流脓等症状。如果怀疑有耳部感染，应及时就医，医生可能会开具抗生素或其他药物进行治疗。
4.噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如工厂、建筑工地、音乐会等，可能会导致听力受损和耳鸣。减少噪声暴露、佩戴耳塞等可以预防耳鸣的发生。
5.其他原因：耳鸣还可能与心血管疾病、神经系统疾病、内分泌失调、自身免疫性疾病等有关。此外，精神压力、焦虑、抑郁等心理因素也可能加重耳鸣症状。
如果耳鸣症状持续存在或伴有其他不适，如听力下降、耳部疼痛、头晕等，建议及时就医，进行详细的耳部检查和听力测试，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、减少吸烟和饮酒等，也有助于缓解耳鸣症状。