四个月婴儿睡觉总是摇头，可能是以下原因引起：
1.正常的生理现象：四个月的婴儿神经系统发育还不完善，容易受到外界环境的影响，导致睡眠时摇头。这种情况通常是正常的，随着婴儿的成长，会逐渐消失。
2.湿疹：如果婴儿头部有湿疹，会因为瘙痒而摇头。湿疹可能还伴有皮肤发红、脱屑等症状。
3.缺钙：维生素D缺乏性佝偻病的早期表现之一就是多汗，多汗刺激头皮，导致婴儿摇头。此外，缺钙还可能导致婴儿出牙晚、方颅、鸡胸等。
4.头皮瘙痒：如果婴儿没有及时清洗头发，头皮上的污垢会刺激头皮，导致瘙痒，从而引起婴儿摇头。
5.中耳炎：如果婴儿患有中耳炎，会因为耳部疼痛而摇头。中耳炎还可能伴有发热、耳部流脓等症状。
如果婴儿睡觉总是摇头，同时伴有其他异常表现，如哭闹、烦躁、睡眠不安等，或者摇头的情况持续时间较长，建议及时带婴儿就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。