手长水泡很痒可能有以下原因：汗疱疹、湿疹、手癣。
一、汗疱疹：
1.通常在固定季节发病，其典型表现为双手足掌跖、指趾屈侧广泛分布小水疱，很多患者会伴有瘙痒感。
2.早期水疱性损害可外用炉甘石洗剂来缓解，对于部分病情严重的情况，可遵医嘱口服泼尼松、开瑞坦等药物进行治疗。
二、湿疹：
1.多是由内外因共同作用导致，比如消化系统疾病、精神紧张以及生活环境变化等因素。
2.当湿疹出现在手部时，患者会出现水疱以及显著的瘙痒感。应积极查找诱因并加以规避，症状严重者可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物进行治疗。
三、手癣：
1.主要通过接触传染，常见诱因包括双手长期浸水、摩擦受伤等。
2.水疱型手癣患者手部会有水疱、瘙痒以及脱屑等情况，早期往往是单只手出现水疱及瘙痒症状，之后可能会传播到另一只手上。可局部使用咪康唑或酮康唑霜剂进行涂抹治疗，也可口服伊曲康唑、氟康唑等进行治疗。
总之，手长水泡很痒需要结合其他症状来明确诊断，再依据诊断结果进行针对性治疗。