手长水泡很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与过敏、感染、神经精神因素、遗传等有关。典型表现为手掌、手指侧面出现深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，无炎症反应，疱液干涸后形成领口状脱屑，自觉瘙痒或烧灼感，每年定期反复发作。汗疱疹有自愈倾向，一般春末夏初开始发病，夏季加重，入冬可自愈。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。手癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延。水疱鳞屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等。角化增厚型可用复方苯甲酸软膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者，可加用尿素脂等。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。病因复杂，与过敏、自身免疫、环境、感染、饮食、药物等因素有关。湿疹的皮疹表现多样，急性期主要表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有明显瘙痒；慢性期主要表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。湿疹的治疗主要包括外用药物、口服药物、物理治疗等。外用药物包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素等；口服药物包括抗组胺药、维生素C、钙剂等；物理治疗包括紫外线疗法、光化学疗法等。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因与接触物、接触方式、个体易感性等有关。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或烧灼感。去除病因并经适当处理后，约1~2周可痊愈。
5.其他：手足口病、水痘、寻常疣等也可出现手部水疱伴瘙痒。
如果手部水疱伴瘙痒持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免热水烫洗等。