月经期同房一次是否要紧不能一概而论，需依据其造成的后果来评判。
一、不要紧。若在月经期同房一次后未出现严重后果，比如观察后没有发生腹痛加剧、阴道出血量显著增多、分泌物出现异味、阴道瘙痒等情况，那就表明没有产生明显危害，即不要紧。这是因为虽然月经期同房存在一定风险，但并非一定会导致不良后果，可能只是一次较为特殊的情况，没有引发相关问题。
二、要紧。月经期同房有可能导致病原体进入生殖系统引发感染。倘若同房后出现阴道出血增多、腹痛、分泌物增多等症状，那就说明可能造成了感染，这种情况下就比较要紧，需要及时前往医院进行检查和治疗。这是由于月经期女性的生殖系统较为脆弱，此时同房容易使病原体趁虚而入，引发一系列炎症等不良状况，对女性健康产生不利影响。
总之，月经期应尽量避免同房，以降低感染等风险。如果确实发生了月经期同房的情况，需密切关注身体状况，以便根据实际情况采取相应措施。