晚上睡觉腰痛早上起来就好了，可能与多种因素有关。比如腰肌劳损，这种情况在久坐、久站或者长期从事重体力劳动的人群中较为常见，有研究发现约30% - 40%的腰部疼痛患者是因腰肌劳损引起。
腰肌劳损导致的情况
腰部肌肉劳损： 白天长时间保持同一姿势，像久坐办公、长时间开车等，会使腰部肌肉处于紧张状态，积累较多乳酸等代谢产物，到晚上休息时就容易引发腰痛。而经过一夜休息，肌肉得到放松，代谢产物被逐渐代谢，早上起来腰痛就缓解了。床垫不合适： 如果床垫过软，无法给腰部提供良好支撑，晚上睡觉腰部肌肉一直处于紧张发力状态来维持脊柱正常生理曲度，容易导致腰痛；要是床垫过硬，腰部与床垫接触部位压力过大，也会引起不适。一般来说，选择厚度在8 - 10厘米、软硬适中的床垫比较合适。
强直性脊柱炎早期表现
早期炎症反应： 强直性脊柱炎早期可能会出现晚上睡觉腰痛，早上起来感觉腰部僵硬，活动后有所缓解的情况。这是因为夜间睡眠时，炎症介质分泌相对增多，对腰部关节等产生刺激，而早上活动后，血液循环加快，炎症反应得到一定程度的减轻，腰痛就会好转。不过强直性脊柱炎多见于16 - 30岁的青壮年男性，需要通过影像学等检查进一步排查。
腰椎间盘退变相关
腰椎间盘夜间变化： 随着年龄增长或者长期不良姿势等因素，腰椎间盘会逐渐退变。晚上睡觉时，人体处于平卧状态，腰椎间盘承受的压力相对白天有所不同，可能会对周围神经等产生一定刺激引发腰痛。而经过一夜休息，椎间盘压力得到调整，早上起来腰痛就减轻了。比如40岁以上人群腰椎间盘退变的发生率会明显升高。