手上起了很多小疙瘩很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致手上出现红疙瘩、瘙痒。可能与过敏、遗传、环境因素等有关。避免接触过敏原，如化学品、金属等；保持皮肤湿润，使用温和的清洁剂和保湿霜；避免过度搔抓，以免感染。如果症状严重，建议咨询皮肤科医生，他们可以根据具体情况给予适当的治疗，如外用激素药膏、口服抗组胺药等。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原后引起的炎症反应。可能与接触性皮炎、金属饰品、洗涤剂等有关。避免接触已知的过敏原；及时清洗接触部位；根据医生建议使用外用或口服药物治疗。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有水疱、脱屑和瘙痒。可通过接触感染源传播，如他人的鞋子、袜子、毛巾等。保持手部清洁干燥；使用抗真菌药物治疗，如外用酮康唑、克霉唑等乳膏，或口服抗真菌药物；注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种对称性的水疱性皮肤病，常发生在手掌和足底。病因尚不清楚，可能与过敏、精神紧张、感染等因素有关。避免过度紧张和焦虑；保持手部清洁，避免过度出汗；根据医生建议使用外用药物，如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等。
5.其他原因：疥疮、蚊虫叮咬、药物过敏等也可能导致手上起疙瘩和瘙痒。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，如果手上的疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的特殊性，在处理手上的疙瘩时需要更加谨慎。建议咨询医生或皮肤科医生的意见，遵循他们的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如保持手部清洁、避免过度刺激、注意饮食健康等，有助于缓解症状和促进康复。