手上起了很多小疙瘩，很痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒，可出现丘疹、水疱等。
2.汗疱疹：好发于手掌、足底，与出汗不良有关。常对称发生，表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。
3.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧发病，表现为手指间、手掌出现水疱、丘疹、鳞屑，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，皮肤会增厚、粗糙。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱，甚至大疱，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他：如疥疮、扁平苔藓、皮肤淀粉样变等，也可能导致手上起小疙瘩、瘙痒。
如果手上起了很多小疙瘩，很痒，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下，采取相应的治疗措施。同时，要注意以下几点：
1.避免搔抓，以免加重皮肤损伤和感染。
2.保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质。
3.避免热水烫洗和过度清洁。
4.注意饮食清淡，避免食用辛辣、海鲜等易过敏食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，手上起小疙瘩、瘙痒更应引起重视，及时就医，避免自行用药。同时，要注意保护皮肤，避免长时间接触水、洗涤剂等。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。