后背肩胛骨下方疼痛可能源于颈椎病、肌肉劳损或筋膜炎。
一、颈椎病：当患者颈椎有退行性变化，出现纤维环破裂以及髓核突出，进而压迫周边神经根或脊髓，引发神经损伤时，就会导致后背肩胛骨下方产生疼痛。对于这种情况，可采用理疗或牵引的方法来缓解症状。理疗可以利用各种物理因子，如光、电、热、磁等，来改善局部血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛。牵引则是通过外力牵拉颈椎，减轻椎间盘压力，扩大椎间隙，缓解神经根受压情况。
二、肌肉劳损：如果患者长期坐姿不当，可能致使肩胛骨附近肌肉出现疲劳性损伤，引发无菌性炎症，从而出现肿胀或疼痛症状。这时患者可通过中医按摩推拿的方式来改善。按摩可以放松肌肉，改善局部血液循环，促进炎症物质吸收。推拿则能调整脊柱力学平衡，缓解肌肉紧张和疼痛。
三、筋膜炎：筋膜炎指的是肌肉筋膜附着在骨骼部位发生的无菌性炎症。部分患者经过休息，症状就能得到缓解，也可以通过热敷、按摩等手段来减轻疼痛。热敷可以扩张局部血管，促进血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。按摩可以放松筋膜和肌肉，改善局部血液循环，促进炎症消退。
总之，后背肩胛骨下方疼痛的原因多样，需根据具体情况采取相应的治疗措施。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取更合适的治疗方法。