孩子白天咳嗽少而晚上咳嗽厉害，主要涉及空气干燥、体位改变以及过敏等因素。
一、空气干燥：多数孩子白天在室外活动，晚上在室内。如果室内空气过度干燥，会导致鼻腔和喉咙干燥，进而引发咳嗽加剧的情况。对此，建议让室内保持适宜湿度，通常要达到60%以上。
1.干燥的影响：干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，使其变得敏感，容易引起咳嗽。
2.应对措施：可使用加湿器增加室内湿度，或者放置水盆等增加水分蒸发。
二、体位改变：孩子白天通常是直立状态，晚上睡觉时变为平卧。这种体位的变化会使呼吸道和消化道的分泌物出现反流刺激，从而导致晚上咳嗽严重。
1.体位变化原理：直立时分泌物容易向下排出，平卧后分泌物容易反流刺激。
2.具体表现：可能会出现频繁的刺激性咳嗽。
三、过敏因素：如果孩子使用的床单、被罩、枕头等有灰尘、螨虫或跳蚤，可能会刺激呼吸道，引起咳嗽厉害的现象。
1.过敏原理：过敏原诱发过敏反应，导致呼吸道炎症和咳嗽。
2.注意事项：要定期清洁和更换床上用品，保持环境清洁。
孩子白天不怎么咳晚上咳嗽厉害时，可以服用相关药物来缓解不适症状。如果治疗效果不佳，应及时前往医院就诊。总之，要注意孩子夜间咳嗽厉害的各种可能原因，采取相应措施，必要时寻求专业帮助。