室上性心动过速首选药物一般可选用腺苷，通常在静脉注射时起效较快，几秒钟内可能就会发挥作用。
腺苷的作用机制
腺苷能够通过抑制房室结的传导来终止室上性心动过速。它可以与心肌细胞上的腺苷受体结合，引起钾通道开放，细胞膜超极化，从而阻断房室结的折返通路，达到终止心动过速的目的。
其他可选药物
维拉帕米：
维拉帕米属于钙通道阻滞剂，通过抑制心肌细胞的钙内流，减慢房室结的传导速度，可用于终止室上性心动过速。但对于有心力衰竭、低血压等情况的患者使用需谨慎。
普罗帕酮：
普罗帕酮是Ⅰc类抗心律失常药物，能降低心肌细胞的自律性，减慢传导速度。不过，严重心力衰竭、心源性休克、严重心动过缓等患者禁用。
特殊人群用药注意
儿童患者：
儿童使用治疗室上性心动过速的药物需要特别谨慎。比如腺苷在儿童中的使用，要根据儿童的体重等情况精确调整剂量，且需密切观察用药后的反应，因为儿童的器官功能发育尚未完全成熟，对药物的耐受性和反应可能与成人不同。
老年患者：
老年患者往往伴有其他基础疾病，在使用治疗室上性心动过速的药物时，要考虑到药物对肝肾功能的影响以及与其他药物的相互作用。例如维拉帕米可能会影响老年患者的心脏功能和血压，使用时需监测血压、心率等指标。
孕妇患者：
孕妇发生室上性心动过速时，用药需格外小心。一般不首选可能对胎儿有影响的药物，需要在医生的综合评估下，权衡利弊选择相对安全的治疗方式，因为很多抗心律失常药物可能通过胎盘影响胎儿的发育。