骨折打钢板不取可以吗
一、部分情况可考虑不取出
1.年龄较大或身体状况差的患者
-对于年龄较大且合并多种基础疾病，如严重心肺疾病、糖尿病控制不佳等的患者，再次进行钢板取出手术面临较大的手术风险，包括麻醉风险、手术中出血风险以及术后感染等风险。例如，一位80岁患有严重慢性阻塞性肺疾病的骨折患者，再次行钢板取出术时，麻醉可能导致呼吸抑制加重，手术创伤可能诱发肺部感染加重病情，这种情况下可不考虑取出钢板。
2.钢板位置表浅且无不适的患者
-当钢板位于皮下较表浅的部位，且患者没有因钢板出现局部疼痛、红肿、感染等不适症状时，可不取出钢板。比如手部某些表浅部位的骨折钢板固定，钢板位置表浅但患者未感觉到明显的不适，对日常生活和功能影响较小，可选择不取出。
二、需要取出的情况
1.出现不适症状的患者
-局部疼痛：如果钢板周围出现持续的疼痛，影响患者的日常生活和功能活动，可能是钢板对周围组织产生了刺激，这种情况下通常需要取出钢板。例如，下肢骨折钢板固定后，患者行走时钢板部位反复疼痛，经相关检查排除其他原因后，应考虑取出钢板。
-感染：钢板作为异物，可能会引发感染。如果出现局部红肿、发热、有脓性分泌物等感染表现，即使感染得到控制，也往往需要取出钢板，否则感染可能反复发生。比如钢板固定后发生了深部感染，经过抗感染治疗后仍难以彻底清除感染病灶，需取出钢板来消除感染隐患。
-影响关节活动：如果钢板固定的部位影响到关节的活动，导致关节功能受限明显，这种情况下通常需要取出钢板以恢复关节的正常活动功能。例如，膝关节周围骨折钢板固定后，钢板阻挡了膝关节的正常屈伸活动，严重影响患者的行走等功能，需要取出钢板。
2.儿童患者
-儿童处于生长发育阶段，钢板可能会影响骨骼的生长发育。随着儿童的生长，钢板可能会对骨骼的长度、宽度等生长产生限制或导致局部骨骼发育异常。所以儿童骨折行钢板固定后，一般建议在骨骼发育成熟后取出钢板，以避免影响骨骼的正常生长。
三、具体情况需评估决策
医生会综合考虑患者的年龄、全身健康状况、骨折愈合情况、钢板的位置以及患者的主观意愿等多方面因素来决定是否取出钢板。例如，对于一位年轻且身体健康的患者，骨折愈合良好，钢板位于非关键部位且无任何不适，医生可能会建议取出钢板以消除潜在的风险；而对于一位老年体弱、骨折愈合良好但钢板位置表浅无不适的患者，医生可能会倾向于不取出钢板。在决策过程中，医生会充分与患者及家属沟通，告知各种选择的利弊，让患者及家属根据自身情况做出合适的决定。