新生儿为啥会有黄疸

新生儿出现黄疸是很常见的现象，大约60%的足月儿和80%的早产儿在出生后会出现生理性黄疸。新生儿为啥会有黄疸呢？主要有以下几方面原因。

胆红素生成过多

红细胞数量多且寿命短： 新生儿时期红细胞数量比成人多，而且红细胞的寿命相对较短，大约70~90天，而成人红细胞寿命约120天。这样一来，红细胞破坏就会产生较多的胆红素。据统计，新生儿每天生成的胆红素量约为成人的2倍多。血红素加氧酶活性高： 新生儿体内血红素加氧酶的活性较高，这种酶能促进血红素分解为胆红素，进一步使得胆红素生成增加。

肝脏处理胆红素能力不足

肝细胞摄取胆红素能力弱： 新生儿肝脏内摄取胆红素的Y、Z蛋白含量较低，在出生后1周左右才逐渐达到成人水平。这就导致肝脏摄取胆红素的能力相对较弱，使得胆红素不能及时被摄取进入肝细胞内进行代谢。肝脏结合胆红素能力差： 新生儿肝脏中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UDPGT）的量少且活性不足，该酶是将未结合胆红素转化为结合胆红素的关键酶。所以，新生儿肝脏结合胆红素的能力较差，使得未结合胆红素容易在体内堆积。

肠肝循环特点导致黄疸加重

肠道菌群尚未完全建立： 新生儿出生时肠道内几乎无菌，出生后逐渐建立肠道菌群。正常情况下，肠道内的细菌可以将结合胆红素还原成尿胆原等物质。但新生儿肠道菌群建立不完善，使得肠道对胆红素的重吸收增加。因为肠道内结合胆红素不能被充分转化和排泄，就会通过肠肝循环又回到肝脏，进而加重了黄疸的程度。