落枕的症状主要表现为晨起后颈部疼痛、活动受限等。一般来说，落枕后的疼痛通常比较明显，可能在睡醒后数小时内出现。
颈部疼痛表现
局部疼痛：落枕最常见的症状就是颈部局部疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者是轻微的酸痛，有的则是较为剧烈的疼痛，这种疼痛往往局限在颈部的一侧或两侧，患者转动颈部时疼痛可能会加重。疼痛位置：疼痛部位多集中在颈后部、肩背部等区域，有时还可能放射到头部或上肢。例如，疼痛可能从颈部的某一肌肉起始点开始，然后蔓延到周围组织。
颈部活动受限情况
转动困难：患者会发现颈部转动不灵活，无法自如地向各个方向转动头部。比如，想向左侧转头时会受到明显限制，转头幅度比正常情况下小很多。前屈后伸受限：颈部的前屈和后伸动作也会受到影响，正常可以轻松完成的低头、抬头动作，在落枕时会变得困难，颈部肌肉会有明显的牵拉感。
肌肉痉挛状况
肌肉紧张：落枕时颈部的肌肉会出现痉挛现象，用手触摸颈部可以感觉到肌肉发硬、发紧。例如，颈后部的斜方肌、胸锁乳突肌等可能会明显紧张，形成条索状的硬结。痉挛程度：轻度落枕时肌肉痉挛相对较轻，重度落枕时肌肉痉挛较为严重，甚至可能影响到日常的生活和工作，导致患者连简单的转头、翻身等动作都难以完成。