外阴长了个大痘很痛，可能是由以下原因引起：
1.毛囊炎：
多由金黄色葡萄球菌感染引起。
诱因包括毛发牵拉、搔抓、皮肤受损等。
主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹，伴有疼痛。
治疗上可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，病情严重时需口服抗生素，如头孢呋辛酯等。
2.疖肿：
是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。
常由金黄色葡萄球菌感染引起。
诱因与毛囊炎类似。
初起时为毛囊性炎症丘疹，逐渐肿大形成圆锥形隆起，有疼痛和压痛。
未化脓时可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，口服抗生素控制感染，如头孢氨苄等；当脓肿形成后，需及时切开引流。
3.痈：
多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
也由金黄色葡萄球菌引起。
诱因与前两者相同。
炎症可向周围深部组织扩散，形成多个相互沟通的脓肿。
治疗上需早期足量使用抗生素，首选青霉素、头孢菌素等；同时在痈的表面做多个“十”字小切口，以促进脓液引流；当脓液引流后，可外用莫匹罗星软膏等抗生素。
4.其他：
外阴部的皮脂腺囊肿感染、汗腺炎、外伤后感染等也可出现类似症状。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣刺激性食物。