心包炎是指心包脏层和壁层发生的急性炎症性疾病。患者的表现多样，包含胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白甚至休克等。其中，胸痛位于胸骨后、心前区，常见于炎症引发的纤维蛋白渗出期，疼痛可放射至颈部、左肩、左臂以及上腹部，性质尖锐且与呼吸运动相关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。部分患者会因心脏压塞而出现呼吸困难、水肿等症状。感染性心包炎往往伴有发热。呼吸困难是心包积液时最为突出的症状，严重时病人会呈端坐呼吸，身体前倾且呼吸浅促，还可能因压迫气管、食管而导致干咳、声音嘶哑。此外，还可能有上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液等情况，重症病人会出现休克。
一、胸痛：
1.位置：胸骨后、心前区。
2.放射范围：颈部、左肩、左臂、上腹部。
3.特点：性质尖锐，与呼吸运动有关。
4.加重因素：咳嗽、深呼吸、变换体位、吞咽。
二、呼吸困难：
1.突出表现：心包积液时最突出。
2.严重状态：端坐呼吸，身体前倾、呼吸浅促。
3.伴随症状：压迫气管、食管可致干咳、声音嘶哑。
三、其他症状：
1.上腹部疼痛。
2.肝大。
3.全身水肿。
4.胸腔积液或腹腔积液。
5.休克（重症病人）。
总之，心包炎患者会有多种症状表现，这些症状可能单独出现，也可能同时存在，需要及时进行诊断和治疗。