手上长小疙瘩很痒可能由以下原因导致：
一、汗疱疹：
1.汗疱疹也被称为出汗不良性湿疹，主要在换季时发生。
2.在手部会出现丘疹、水疱、瘙痒等症状。
3.治疗以收敛止痒为主，常用药物如炉甘石洗剂或激素药膏如糠酸莫米松乳膏等。
二、湿疹：
1.手部可出现丘疹、水疱、糜烂、渗出、肥厚、开裂、瘙痒、脱皮等多种表现。
2.治疗需根据病情进行，常用激素类药膏如糠酸莫米松乳膏等。
三、手癣：
1.手部会有丘疹、水疱、脱皮、开裂、瘙痒等情况。
2.是由真菌感染引起，治疗主要用抗真菌药物，如特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
四、外界刺激：
1.如食用某种不良食物、感染某种细菌、对某种药物过敏、有肠寄生虫、因精神原因等都可能引起。
2.会导致手部长小疙瘩的症状。
患者在出现手上长小疙瘩很痒现象后，应及时明确原因并对症治疗。要保持心情愉快、睡眠充足，避免肝火上升引起荷尔蒙失调。饮食尽量清淡，多喝水，多吃蔬菜和水果，避免过多食用含色素及人工香料的食物。如果症状长期未缓解，建议及时前往医院就诊，以防威胁身体健康。