手上长小疙瘩很痒，可能是湿疹、手癣、汗疱疹等疾病引起。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因尚不明确，可能与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。湿疹的主要症状是皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等。治疗方法包括：
寻找并避免过敏原，如接触性皮炎患者应避免接触过敏原；
外用药物治疗，如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等；
口服药物治疗，如抗组胺药、维生素C、钙剂等；
光疗，如紫外线B照射等；
中医中药治疗，如清热利湿、活血化瘀等。
2.手癣：手癣是由皮肤癣菌感染引起的皮肤病，主要通过接触传染，如握手、使用公共毛巾、拖鞋等。手癣的主要症状是手掌或手指侧缘出现水疱、丘疹、鳞屑、角化过度等。治疗方法包括：
外用药物治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等；
口服药物治疗，如伊曲康唑、特比萘芬等；
注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥；
避免与他人共用毛巾、拖鞋等物品。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、手指侧面的水疱性皮肤病，病因尚不清楚，可能与过敏、感染、精神因素、遗传等因素有关。汗疱疹的主要症状是手掌或手指侧缘出现深在性水疱，伴有瘙痒或烧灼感。治疗方法包括：
外用药物治疗，如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等；
口服药物治疗，如抗组胺药、维生素C、钙剂等；
避免接触刺激性物质，如碱性肥皂、洗衣粉等；
保持皮肤清洁干燥。
以上内容仅供参考，如果手上长小疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。