肠梗阻是什么意思啊

肠梗阻就是肠道内容物通过障碍。通俗来讲,肠道就像一条运输通道,当里面的东西无法正常通过时,就发生了肠梗阻。比如,成年人中约有10%的肠梗阻是由肠粘连引起的,而儿童肠梗阻多与肠套叠等因素有关。

肠梗阻的常见原因

机械性肠梗阻: 这是最常见的类型,是由于肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变引起肠腔狭窄。比如肠道内长了肿瘤,就会堵塞肠道,阻碍内容物通过;肠粘连也是常见原因,比如腹部手术后可能会形成粘连,导致肠道不通畅。动力性肠梗阻: 又分为麻痹性和痉挛性。麻痹性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人,由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,导致肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔狭窄。痉挛性肠梗阻较少见,可因肠道功能紊乱或慢性铅中毒等引起肠壁肌肉强烈痉挛,使肠腔闭塞,导致肠梗阻。血运性肠梗阻: 是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。这种情况多见于老年人,比如有心血管疾病的老人,容易出现肠系膜血管问题导致肠梗阻。

肠梗阻的主要症状

腹痛: 机械性肠梗阻一般表现为阵发性绞痛,疼痛部位多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。疼痛发作时可伴有肠鸣,自觉有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位。如果是绞窄性肠梗阻,腹痛发作急骤、剧烈,呈持续性,并有阵发性加重,有时出现腰背部痛。呕吐: 早期呕吐为反射性,吐出物为食物或胃液,此后呕吐随梗阻部位高低而有所不同,一般高位肠梗阻呕吐出现早且频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻呕吐出现晚而次数少,吐出物可呈粪样。如果呕吐物呈棕褐色或血性,提示肠管有血运障碍。腹胀: 一般在梗阻发生一段时间后出现,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,但有时可见胃型;低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。停止排气排便: 完全性肠梗阻发生后,病人多不再排气排便,但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内仍残存的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出,不能因此而排除肠梗阻。

肠梗阻的治疗原则

基础治疗: 包括胃肠减压,通过吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,减少肠腔内细菌和毒素,有利于改善局部和全身情况。还有纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,这是肠梗阻治疗中重要的措施,根据病人的脱水情况、血生化检查结果来补充液体和电解质。手术治疗: 适用于各种绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人。手术的目的是解除梗阻、恢复肠道的通畅,具体手术方式要根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。比如是肠粘连引起的肠梗阻,可能需要做粘连松解术;如果是肠道肿瘤导致的,可能需要切除肿瘤并进行肠吻合术等。