来月经时出现胃痛，可能与前列腺素分泌有关。女性月经期间，体内前列腺素水平升高，它除了会引起子宫收缩外，还可能作用于胃肠道，导致胃肠道平滑肌收缩，进而引发胃痛，有研究发现约10%-45%的女性在月经期间会出现胃肠道症状，其中包括胃痛。
激素变化影响
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，除了让子宫收缩引起痛经外，前列腺素也会使胃肠道平滑肌收缩，影响胃肠道的正常蠕动，从而导致胃痛。5-羟色胺变化： 月经期间体内5-羟色胺等神经递质也可能发生变化，这也可能对胃肠道功能产生影响，引发胃痛等不适。
个体体质差异
敏感体质人群： 有些女性本身胃肠道比较敏感，在月经期间激素水平的波动更容易刺激胃肠道，导致胃痛症状相对明显。比如本身有肠易激综合征的女性，在月经期间可能更容易出现胃痛等肠道不适加重的情况。既往胃肠道病史： 本身有胃溃疡、胃炎等胃肠道基础疾病的女性，在月经期间由于激素变化等因素，会加重原有的胃肠道病情，从而出现胃痛。例如本身有慢性胃炎的女性，月经期间胃痛可能比平时更频繁或症状更重。
生活方式因素
饮食因素： 月经期间如果吃了过多生冷、辛辣刺激性食物，或者饮食不规律，都可能加重月经期间的胃痛。比如月经期间吃了冰镇饮料、辣椒等，会刺激胃肠道，导致胃痛症状出现或加重。作息因素： 月经期间如果熬夜、过度劳累，也可能影响身体的内分泌和胃肠道功能，诱发或加重胃痛。长期作息不规律会使胃肠道的生物钟紊乱，在月经期间这种紊乱可能更加明显，从而引发胃痛。