黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1μmol/L,当总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,就会出现黄疸。
黄疸的常见类型
溶血性黄疸:多是红细胞大量破坏,产生过多胆红素,超过肝脏处理能力导致。比如某些先天性红细胞缺陷疾病,像遗传性球形红细胞增多症,就会引发溶血性黄疸,患者会有贫血、黄疸等表现。肝细胞性黄疸:主要是肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍。例如病毒性肝炎患者,肝细胞受到病毒侵害,处理胆红素能力下降,就会出现肝细胞性黄疸,同时可能伴有乏力、食欲减退等症状。
黄疸的常见病因
新生儿黄疸:大多数新生儿在出生后2~3天会出现生理性黄疸,这是因为新生儿肝脏处理胆红素的能力还不完善,一般7~10天会消退。但也有部分新生儿是病理性黄疸,可能由新生儿溶血病等原因引起,需要及时就医处理。肝脏疾病:除了病毒性肝炎,酒精性肝病也会导致肝细胞受损出现黄疸。长期大量饮酒的人,肝脏受到酒精损害,影响胆红素代谢,就可能出现黄疸症状,同时可能有肝区不适等表现。胆道疾病:胆管结石是常见的胆道疾病,结石阻塞胆管,会导致胆红素排泄不畅,引起梗阻性黄疸。患者会出现皮肤黄染、腹痛等症状,严重时还可能伴有发热。
黄疸的临床意义
提示疾病状态:通过黄疸可以初步判断患者可能存在的疾病情况。比如出现明显黄疸,医生会进一步检查明确是哪种原因导致,像溶血性黄疸需要做溶血相关检查,肝细胞性黄疸要查肝功能等项目。评估病情轻重:黄疸的深浅程度在一定程度上可以反映病情的轻重。如果黄疸进行性加重,可能提示病情在恶化,需要医生及时调整治疗方案。例如肝癌患者出现黄疸且逐渐加深,往往意味着病情比较严重。
