引起踝关节肿痛的原因较多，常见的比如外伤，像崴脚等导致的软组织损伤或骨折，就可能引发踝关节肿痛，这种情况比较常见，据统计，因运动等导致的踝关节外伤很常见。
一、外伤因素
1. 软组织损伤： 当踝关节受到外力撞击、扭伤等情况时，局部的肌肉、韧带等软组织会受损，出现肿痛。比如在运动过程中突然崴脚，就可能让踝关节周围软组织受伤，出现肿胀、疼痛，有的还会伴有淤血。2. 骨折： 严重的外伤可能导致踝关节骨折，像高处坠落、重物砸压等情况，骨折处会明显肿痛，还可能出现畸形、活动受限等表现。
二、炎症性因素
1. 类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及踝关节，导致关节肿痛，通常是对称性的，还可能伴有晨僵现象，一般持续30分钟以上，病情发展可能会影响关节功能。2. 痛风性关节炎： 体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在踝关节，就会引发急性炎症，导致踝关节突然肿痛，疼痛比较剧烈，像刀割一样，常在夜间发作，患者既往可能有高尿酸血症病史。
三、感染性因素
1. 细菌感染： 踝关节周围皮肤破损，细菌入侵感染，可能引起化脓性关节炎，出现踝关节红肿、热痛，还可能伴有发热等全身症状，比如局部皮肤发红、温度升高，体温可能升高到38℃以上。2. 结核感染： 结核菌感染踝关节，也会导致关节肿痛，起病比较缓慢，可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，肿痛持续时间较长，会逐渐加重。