金霉素眼膏和红霉素软膏的区别主要体现在以下几个方面：
1.成分不同：金霉素眼膏的主要成分是金霉素，红霉素软膏的主要成分是红霉素。
2.作用机制不同：金霉素属于四环素类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用；红霉素属于大环内酯类抗生素，主要通过抑制细菌的生长和繁殖来发挥抗菌作用。
3.适应症不同：金霉素眼膏主要用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等眼部感染；红霉素软膏主要用于治疗脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。
4.使用方法不同：金霉素眼膏是一种眼部用药，使用时需要先洗净双手，然后轻轻拉开下眼睑，将眼膏挤入眼内，闭眼休息片刻即可；红霉素软膏是一种皮肤用药，使用时需要先洗净患处，然后将药膏涂于患处，轻轻按摩至吸收。
5.不良反应不同：金霉素眼膏和红霉素软膏的不良反应都比较轻微，主要包括局部刺激、过敏反应等。但在使用过程中，如果出现严重的不适或过敏反应，应立即停止使用，并及时就医。
需要注意的是，金霉素眼膏和红霉素软膏虽然都是抗生素类药物，但它们的适应症和使用方法略有不同。在使用时，应根据具体情况选择合适的药物，并按照医生的建议使用。同时，应注意药品的保质期和保存方法，避免使用过期或变质的药品。