老年痴呆症的病因较为复杂，目前认为是多种因素共同作用的结果。研究显示，约有10%的老年痴呆症患者存在明确的家族遗传因素，即家族中直系亲属有患老年痴呆症的情况，其发病风险会相对增高。
一、遗传因素
家族遗传倾向： 如果家族中有直系亲属患有老年痴呆症，那么其他家庭成员患该病的风险会比普通人群高出不少。有研究表明，某些特定的基因变异与老年痴呆症的发生密切相关，比如APP基因、PSEN1基因、PSEN2基因等发生突变时，就会大大增加患老年痴呆症的可能性。
二、大脑病变相关因素
脑损伤影响： 长期遭受头部外伤的人，患老年痴呆症的几率会有所升高。比如频繁发生轻度脑外伤，随着时间推移，大脑神经细胞会逐渐受到损害，进而影响大脑的正常功能，增加老年痴呆症的发病风险。脑血管疾病关联： 像脑梗死、脑出血等脑血管疾病会破坏大脑的血液供应，导致部分脑区缺血缺氧，神经细胞大量死亡。例如脑梗死发生后，相应供血区域的脑组织坏死，会影响大脑的认知、记忆等功能，长期下去就容易引发老年痴呆症。
三、生活方式因素
缺乏社交活动： 长期处于孤独、社交圈子狭小的生活环境中，大脑缺乏足够的刺激，会使认知功能衰退加快。有调查发现，那些很少与他人交流、参与社交活动的老年人，患老年痴呆症的风险比社交活跃的老年人要高约2 - 3倍。不健康饮食影响： 长期高热量、高脂肪、高糖且缺乏蔬菜水果等富含维生素、膳食纤维食物的摄入，会增加患心血管疾病的风险，而心血管疾病又与老年痴呆症的发生有一定关联。同时，饮食中缺乏B族维生素等营养物质，也可能影响大脑的正常代谢，不利于大脑健康，进而增加患老年痴呆症的可能性。