指甲呈扁平形可能由多种原因导致。一般来说，遗传因素可能使部分人天生指甲就是扁平形，比如约10% - 15%的人群存在与遗传相关的指甲形态差异。
一、疾病相关因素
1. 缺铁性贫血：当人体患有缺铁性贫血时，会影响指甲的正常生长。因为铁是制造血红蛋白的重要原料，而血红蛋白负责携带氧气供应身体各部位。缺铁时，指甲的甲床得不到充足的氧气和营养供应，就可能出现扁平形改变。患者除了指甲扁平外，还可能有面色苍白、乏力等表现。2. 甲状腺功能减退：甲状腺激素对身体的新陈代谢起着重要作用。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，指甲的生长也会受到影响，导致指甲变得扁平。同时还可能伴有怕冷、皮肤干燥、反应迟钝等症状。
二、营养缺乏因素
1. 缺乏维生素与矿物质：
- 维生素A缺乏： 维生素A对皮肤和指甲的健康很重要。缺乏维生素A时，指甲会变得干燥、扁平。一般来说，正常成年人每天需要摄入约700 - 800微克维生素A（女性）、800 - 900微克（男性），如果长期摄入不足就可能出现问题。
- 钙缺乏： 钙是构成指甲的重要成分之一，缺乏钙时指甲的硬度和形态会受到影响，容易出现扁平现象。正常成年人每天需要摄入800毫克左右的钙，青少年等生长发育期人群需求更高。
三、生活习惯因素
1. 过度美甲：频繁地进行美甲，如长时间使用含化学物质的美甲产品，像指甲油、卸甲水等，其中的化学物质会损伤指甲，影响指甲的正常生长形态，导致指甲变得扁平。例如，每周美甲超过2次的人群，指甲受化学物质损伤的风险明显增加。2. 长期接触刺激性物质：如果经常接触洗衣粉、洗洁精等刺激性较强的洗涤剂，这些物质会破坏指甲的角质层，影响指甲的健康状态，使得指甲逐渐变成扁平形。尤其是那些需要频繁接触这类物质的人群，如家庭主妇等。