胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，导致胎儿宫内窘迫的原因有多种。比如胎盘因素，胎盘是连接母体和胎儿的重要器官，如果胎盘出现功能不全，像胎盘早剥，就是胎盘在胎儿未娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会影响胎儿的血氧供应；还有胎盘梗死，会使胎盘有效交换面积减少，进而导致胎儿缺氧。
母体因素导致
孕妇自身疾病影响：孕妇患有严重的心肺疾病，比如先天性心脏病，心脏功能不全时，向胎盘输送的氧气量减少，就会造成胎儿宫内缺氧。还有孕妇患有妊娠高血压疾病，会使胎盘血管痉挛，胎盘血流量减少，影响胎儿供氧。另外，孕妇严重贫血时，血液携氧能力下降，也会导致胎儿缺氧。例如孕妇血红蛋白低于100g/L时，就可能出现胎儿供氧不足情况。孕妇体位不当：长时间仰卧位，增大的子宫会压迫下腔静脉，使回心血量减少，心排出量随之减少，子宫胎盘的血流量也会减少，从而引发胎儿宫内窘迫。所以建议孕妇采取左侧卧位，改善子宫胎盘血流灌注。
脐带因素引发
脐带绕颈：这是比较常见的情况，脐带绕颈过紧时，会影响脐带血流，导致胎儿血氧供应受阻。一般来说，脐带绕颈1 - 2周时，有的胎儿可能无明显影响，但绕颈过紧或周数过多时，就会引起胎儿宫内窘迫。比如脐带绕颈3周以上，胎儿发生缺氧的风险会明显增加。脐带扭转：脐带过度扭转会使脐带血管受压，血流受阻，胎儿得不到充足的氧气和营养供应，进而出现宫内窘迫。正常情况下脐带扭转不会有问题，但如果发生过度扭转，就会影响胎儿血供。脐带脱垂：胎膜破裂后脐带脱出于宫颈口外，甚至脱垂至阴道内，会直接压迫脐带，阻断胎儿的血液供应，导致胎儿迅速缺氧，这是很危急的情况，需要立即处理。