胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及健康和生命的综合症状，导致胎儿宫内窘迫的原因有多种。一般来说，胎盘因素是常见原因之一，比如胎盘早剥，约有25%的胎盘早剥会影响胎儿供血供氧；脐带因素也较为关键，像脐带绕颈、打结等情况，会阻碍胎儿的血液循环。
胎盘因素导致胎儿宫内窘迫
胎盘功能不足： 胎盘是给胎儿输送营养和氧气的重要器官，如果胎盘出现老化、梗死等情况，就会影响营养和氧气的传递。例如，过期妊娠时，胎盘功能可能会逐渐减退，使得胎儿获取的氧气和营养减少，从而引发宫内窘迫。胎盘早剥： 正常情况下胎盘是在胎儿分娩后才剥离的，但如果发生胎盘早剥，就是胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，这会阻断胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧，严重时短时间内就可能危及胎儿生命。
脐带因素引发胎儿宫内窘迫
脐带绕颈： 很多胎儿会出现脐带绕颈的情况，一般绕颈1 - 2周比较常见。如果绕颈过紧，就会压迫脐带，影响血液流通，使胎儿得不到足够的氧气。比如脐带绕颈周数较多或者缠绕过紧时，胎儿的心率等指标就可能出现异常，提示宫内窘迫。脐带打结： 脐带打结分为真结和假结，真结比较危险。脐带真结形成后，随着胎儿活动可能会使打结处变紧，进而影响脐带血流，导致胎儿缺氧，严重时会危及胎儿生命。
母体因素造成胎儿宫内窘迫
母体血氧含量不足： 孕妇如果患有心肺疾病，比如严重的先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等，会导致自身血氧含量降低，这样输送给胎儿的氧气也会减少。例如，孕妇有重度贫血，血红蛋白携氧能力下降，胎儿就会因为氧气供应不足出现宫内窘迫。子宫胎盘血流量减少： 孕妇长时间处于低血压状态，或者有妊娠期高血压疾病等情况，会影响子宫胎盘的血流量。像妊娠期高血压疾病患者，全身小动脉痉挛，子宫胎盘血流灌注减少，胎儿就容易缺氧，出现宫内窘迫的情况。