大便疼痛通常是由多种原因引起的，比如肛裂，据统计，约80%的肛裂患者会出现大便时肛门疼痛的情况，同时还可能伴有便血。
一、肛裂导致的大便疼痛
肛裂成因： 长期便秘，粪便干结，排便时过度用力撑破肛管皮肤，就会引发肛裂。比如一些人因喝水少、膳食纤维摄入不足，大便干结，排便时就容易出现这种情况。疼痛特点： 排便时疼痛较为剧烈，呈刀割样或撕裂样，排便后还可能有短暂缓解，接着因肛门括约肌痉挛又出现长时间的疼痛。
二、痔疮引发的大便疼痛
内痔脱出： 当内痔发展到一定程度，排便时可能会脱出肛门外，若不能及时回纳，会导致局部肿胀、疼痛。比如一些久坐的人，患内痔后就容易出现这种情况。外痔炎症： 外痔受刺激发炎时，排便时会感到疼痛，还可能伴有肛门异物感。比如经常吃辛辣食物、久坐的人，外痔发炎的几率相对较高。
三、肠道感染造成的大便疼痛
细菌性痢疾： 由痢疾杆菌感染引起，除了大便疼痛，还会有腹泻、黏液脓血便等症状。一般是食用了被污染的食物导致感染。阿米巴肠病： 由溶组织阿米巴原虫感染肠道引起，也会出现大便疼痛，同时大便多为暗红色果酱样便。
四、肠道肿瘤导致的大便疼痛
直肠癌： 早期可能症状不明显，随着病情发展，会出现大便习惯改变、大便疼痛、便血等症状。比如40岁以上人群，如果出现不明原因的大便疼痛、便血等，要警惕直肠癌的可能。结肠癌： 也会有大便疼痛的表现，还可能伴有腹胀、腹痛、大便变细等症状。