腰五骶一突出是腰椎间盘突出中较为常见的类型，约占腰椎间盘突出症的60%~70%。
症状表现
疼痛方面：主要表现为下腰部、臀部及下肢的放射性疼痛。疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部放射，咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增高时疼痛会加剧。部分患者还会出现腰背部弥漫性的隐痛，久坐、久站后疼痛明显，卧床休息后可有所缓解。麻木感觉：突出的椎间盘可能会压迫神经，导致下肢出现麻木感，常见于小腿后外侧、足背、足跟或足掌等部位，麻木的范围与神经受压的区域相关。有的患者还会感觉下肢发冷，这是因为交感神经受到刺激引起的血管收缩所致。
诊断方法
体格检查：医生会进行直腿抬高试验及加强试验，患者仰卧，双腿伸直，被动抬高患侧下肢，若抬高在60°以内即出现坐骨神经痛，为直腿抬高试验阳性，加强试验则是在直腿抬高试验阳性时，将下肢降低5°左右，再背屈踝关节，若疼痛又出现则为阳性，提示有腰椎间盘突出症。另外还会检查下肢的肌力、感觉及反射情况，腰五骶一突出常影响胫前肌、腓骨长短肌等，导致肌力下降，跟腱反射也可能减弱或消失。影像学检查：腰椎X线平片可观察腰椎的生理曲度、椎间隙宽窄等情况，虽不能直接显示椎间盘突出，但能排除腰椎结核、肿瘤等其他病变。CT检查能清晰显示椎间盘突出的部位、大小、形态等，还能看到硬膜囊、神经根受压的情况。磁共振成像（MRI）对软组织的分辨率高，能更好地显示椎间盘突出的程度、神经受压情况以及脊髓、马尾神经等结构，是诊断腰椎间盘突出症的重要检查方法，能直接观察到腰五骶一椎间盘是否突出以及对周围组织的影响。
治疗方式
非手术治疗：多数患者可先尝试非手术治疗。卧床休息是基本的治疗措施，一般需要严格卧床3周左右，之后可佩戴腰围逐渐下床活动。牵引治疗也是常用方法，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，通常每日牵引1~2次，每次30分钟左右。还可进行理疗，如热敷、超短波、红外线照射等，促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。药物治疗方面，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，能减轻炎症反应，缓解疼痛；也可使用神经营养药物，如甲钴胺，促进神经功能的恢复。手术治疗：如果患者经过3~6个月的非手术治疗无效，或出现进行性加重的神经功能障碍，如肌肉力量明显减退、大小便失禁等情况，则需要考虑手术治疗。手术方式有传统的开放手术和微创手术，开放手术是直接切开显露椎间盘，摘除突出的髓核组织；微创手术包括椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。术后患者需要进行康复锻炼，促进腰部和下肢功能的恢复。