梅毒主要有3种传染途径。首先是性接触传染，约95%~98%的梅毒是通过性接触传播的，包括性交、热烈的接吻等性行为都可能传染梅毒螺旋体。
母婴传播途径：
宫内感染： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，可导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。产道感染： 胎儿通过产道时，皮肤擦伤处可能会感染母亲产道中的梅毒螺旋体。
间接接触传染途径：
少数情况会发生间接接触传染： 比如接触带有梅毒螺旋体的衣物、毛巾、餐具、刮胡刀等。不过这种情况比较少见，因为梅毒螺旋体在外界环境中存活能力较弱，一般在干燥、阳光照射等环境下很快就会死亡。但如果接触的物品上有大量梅毒螺旋体且接触者皮肤黏膜有破损，就有被传染的可能。
血液传播途径：
输入污染血液： 输入含有梅毒螺旋体的血液或血制品，可使受血者感染梅毒。共用注射器： 静脉吸毒者共用未经消毒的注射器，也可能通过血液传播感染梅毒。