外阴瘙痒能否自愈，需要根据具体情况进行分析，一般来说，引起外阴瘙痒的原因有很多，如外阴炎、阴道炎、外阴湿疹等。如果是轻度的外阴瘙痒，可能会自愈，但如果是由某些疾病引起的，就需要及时治疗，否则可能会加重病情。具体如下：
1.外阴炎：如果是由于外阴炎引起的外阴瘙痒，一般可以自愈。外阴炎是由于病原体感染、化学品刺激、过敏等原因引起的外阴皮肤或黏膜炎症。如果症状较轻，患者注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的药物或肥皂清洗外阴，同时避免食用辛辣、刺激性食物，一般可以自愈。
2.阴道炎：如果是由于阴道炎引起的外阴瘙痒，一般不能自愈。阴道炎是由于病原体感染、内分泌失调、局部抵抗力下降等原因引起的阴道炎症。如果不及时治疗，阴道炎可能会加重，甚至引起上行感染，导致盆腔炎、宫颈炎等疾病。因此，如果出现外阴瘙痒，同时伴有白带异常、异味等症状，应及时就医，进行白带常规等检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
3.外阴湿疹：如果是由于外阴湿疹引起的外阴瘙痒，一般也不能自愈。外阴湿疹是由于过敏、感染、局部潮湿等原因引起的外阴皮肤炎症。如果不及时治疗，湿疹可能会加重，甚至出现皮肤增厚、苔藓样变等症状。因此，如果出现外阴瘙痒，同时伴有皮疹、水疱等症状，应及时就医，进行过敏原检测、皮肤镜等检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
4.其他原因：如果是由于糖尿病、维生素缺乏、贫血等全身性疾病引起的外阴瘙痒，一般也不能自愈。这些疾病需要进行针对性的治疗，才能缓解症状。
需要注意的是，外阴瘙痒可能是多种疾病的症状之一，如果出现外阴瘙痒，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的药物或肥皂清洗外阴，同时避免食用辛辣、刺激性食物。