外阴瘙痒能否自愈，取决于其病因。外阴瘙痒是一种常见的妇科症状，可能由多种原因引起，以下是一些可能导致外阴瘙痒的情况及相应的建议：
1.外阴阴道假丝酵母菌病：这是外阴瘙痒最常见的原因之一。假丝酵母菌喜欢温暖潮湿的环境，当阴道内菌群失衡时，假丝酵母菌过度生长就会引发炎症，导致外阴瘙痒、灼痛、白带增多等症状。如果病情较轻，注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，可能会自愈。但如果症状持续或加重，需要使用抗真菌药物治疗，如克霉唑、咪康唑、氟康唑等。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性行为传播。患者会出现外阴瘙痒、白带增多、异味等症状。滴虫性阴道炎需要使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗，一般不能自愈。
3.细菌性阴道病：主要由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染所致，与不洁性生活、频繁性交、多个性伴侣等有关。患者会出现鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物，伴有外阴瘙痒或烧灼感。细菌性阴道病需要使用甲硝唑、克林霉素等药物治疗，通常也不能自愈。
4.萎缩性阴道炎：绝经后妇女由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，容易导致细菌感染，从而引起外阴瘙痒。这种情况下，需要使用雌激素软膏局部涂抹，以缓解症状，同时还需要注意个人卫生，保持外阴清洁。萎缩性阴道炎一般不能自愈。
5.其他原因：外阴瘙痒还可能由外阴炎、外阴色素减退性疾病、药物过敏或刺激、化学品刺激、不良卫生习惯等引起。这些情况下，需要根据具体病因进行相应的治疗，一般也不能自愈。
需要注意的是，外阴瘙痒可能是某些严重疾病的早期表现，如外阴癌、糖尿病、黄疸、白血病等。因此，如果外阴瘙痒持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、出血、异味、白带异常等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应避免搔抓、穿紧身裤、使用刺激性的清洁剂等，以免加重症状。